注射用(yòng)左亞葉酸鈣的注意事項有(yǒu)哪些

1、以下患者應慎重給藥

(1)骨髓抑制患者;(2)合并感染症患者;(3)心髒疾病患者或有(yǒu)其既往史患者;(4)肝損害患者;(5)腎損害患者;(6)肝轉移患者;(7)消化道潰瘍或出血患者;(8)水痘患者;(9)高齡者;(10)正在使用(yòng)其他(tā)化學(xué)療法和放射線(xiàn)療法的患者;(11)以前使用(yòng)過化學(xué)療法的患者。

2、重要注意事項

(1)應嚴密檢測白細胞、血小(xiǎo)闆。給藥當天,應予以白細胞或血小(xiǎo)闆計數等檢查,如有(yǒu)嚴重骨髓抑制表現時,應停藥,待骨髓機能(néng)恢複後,再繼續給藥。

(2)腹瀉患者,需待腹瀉停止後再繼續給藥。腹瀉可(kě)能(néng)是消化道毒性的一個标志(zhì),腹瀉的患者可(kě)能(néng)發生快速、緻死的臨床惡化,故對發生腹瀉的患者應予小(xiǎo)心監測直到症狀完全消失。如發生腹瀉和/或粘膜炎,建議減少氟尿嘧啶的劑量

(3)本品作(zuò)為(wèi)手術後輔助化療的有(yǒu)效性、無危險性均未确立。

(4)有(yǒu)時會引起骨髓抑制等嚴重不良反應,甚至可(kě)能(néng)緻命,故應進行定期的(特别是用(yòng)藥初期和每次用(yòng)藥前)臨床檢查(如血液學(xué)、肝功能(néng)、腎功能(néng)等檢查)等,發現異常時,應減量或停藥,并進行适當處理(lǐ)。

(5)嚴重的腸炎有(yǒu)時會引起脫水,甚至可(kě)能(néng)緻命,故要嚴密檢測,發現劇烈腹痛、腹瀉等症狀時,應停止給藥,并進行适當處理(lǐ)。

(6)要充分(fēn)注意感染症、出血傾向的出現或惡化。

(7)與替加氟聯合使用(yòng)時,至少要停藥7天以上的間隔期才可(kě)使用(yòng)本品。

(8)高齡患者用(yòng)藥時,要特别關注不良反應,慎重給藥。

(9)對處在生育年齡的患者,需要用(yòng)藥時,要考慮到對性腺的影響。

3、應用(yòng)時注意事項

(1)給藥途徑

本品為(wèi)靜脈滴注,不可(kě)皮下、肌肉注射。

(2)給藥時

本品為(wèi)靜脈給藥,可(kě)能(néng)會引起血管痛,血栓性靜脈炎,故應注意注射部位和注射方法。

(3)配制方法:

本品不含防腐劑,故配制時應充分(fēn)注意避免細菌污染,配制後12小(xiǎo)時内使用(yòng)。詳見"用(yòng)法用(yòng)量"

4、其他(tā)注意事項

(1)有(yǒu)報道,本品與氟尿嘧啶類藥物(wù)和其他(tā)抗惡性腫瘤藥物(wù)并用(yòng)的患者,可(kě)誘發急性白血病和骨髓異常增生綜合征(MDS)。

(2)氟尿嘧啶異化酶,二氫嘧啶酶(DPD)缺損的患者,給與氟尿嘧啶類藥物(wù)時,在給藥初期可(kě)能(néng)發生嚴重的不良反應如腹瀉、口腔内膜炎、血液障礙、神經精(jīng)神障礙等。